نوزادی گریان برای هیچ کس خوشایند نیست، اما هر بچه ی بدخلقی، کولیکی نیست و اکثر بچه هایی که واقعا دچار کولیک هستند، برای همیشه دچار آن نخواهند بود.
به گفته ی دکتر "کلودیا گری"، متخصص کودکان، کولیک واژه ای با معنایی گسترده است که پزشکان و والدین از آن برای توضیح دادن گریه های زیاد و طولانی یا دوره هایی از بی قراری بدون علت در چند ماه اول زندگی نوزاد استفاده می کنند.
اگر این واژه مبهم به نظر می رسد، به این علت است که متخصصان هنوز از علت واقعی کولیک مطمئن نیستند. برای نومادران کنار آمدن با کولیک واقعا کلافه کننده و معمولا مدیریت و شناسایی مسبب گریه بسیار دشوار است. این مشکل می تواند در اثر یکی یا ترکیبی از عوامل زیر باشد: بالغ نبودن روده، گوارش غیرعادی، باد به دام افتاده، تحمل ناپذیری لاکتوز (قند شیر)، ریفلکس، قرار گرفتن در معرض دود سیگار هنگام بارداری، تنش احساسی یا اضطراب هنگام بارداری و موارد دیگر. متخصصان اطمینان دارند که بین ۲۰% تا ۴۰% از همه ی نوزادان از کولیک تاثیر می پذیرند و معمولا این مشکل حدود دو هفتگی آغاز می شود و در سه تا چهار ماهگی از بین خواهد رفت.
کولیک تبعیض قائل نمی شود. به گفته ی دکتر گری، این مشکل بر دختران و پسران، اولین نوزاد و بچه های بعدی، بچه های شیردهی شده با پستان یا شیر خشک، نوزاد دورهی کامل یا نارس تاثیر یکسان دارد. در مورد احتمال افزایش بروز آن پس از زایمان سزارین نیز شواهد خوبی وجود ندارد.

گریه کردن در برابر کولیک
آنچه تشخیص درست کولیک را دشوارتر می سازد، این است که در چند ماه نخستین زندگی نوزاد، یعنی زمانی که نوزادان عموما بیشتر گریه می کنند، رخ می دهد. زیرا نوزاد در حال یادگیری زندگی خارج از رحم است. مادری جدید، عصبی و خسته را نیز به این ترکیب اضافه کنید. به این ترتیب، تشخیص آن بسیار دشوارتر خواهد شد.
به گفته ی دکتر گری، والدین باید الگوی "طبیعی" گریه کردن را درک کنند. همه ی نوزادان در سه ماه اول زندگی خود بیش از هر زمان دیگر گریه می کنند. در اولین شش تا هشت هفته ی زندگی نوزاد، گریه کردن به طور میانگین دو ساعت در روز است. اما کولیک ورای گریه ی معمول است. این گریه ی مداوم و زیاد برای نوزاد و والدین واقعا تحمل ناپذیر است.
در موارد کولیک و یا موارد طبیعی، رهنمود "قانون سه" به شکل گسترده استفاده می شود. اگر فرزندتان بیش از سه ساعت در روز، و سه روز در هفته گریه می کند و ادامه ی آن از سه هفته گذشت، احتمال دارد که فرزندتان کولیکی باشد. دکتر گری می گوید: معمولا در کولیک گریه ها، ناگهان شروع می شود و در ساعت های شامگاهی خوشه ای ادامه می یابد. این گریه ها شدیدتر و تیزتر از معمولند و کیفیت آنها عموما گوشخراش و سرسام آور است.
به گفته ی نرس ماما، آلما استراور، برای تشخیص اینکه آیا فرزندتان کولیکی است یا خیر، فهرستی تهیه کنید و فرزند خود را با آن فهرست بسنجید. آیا نوزاد به شکل منظم تغذیه شده است؟ آیا یبوست دارد؟ آیا به تازگی پوشک خیس داشته است؟ آیا بچه تب دارد؟ آیا مطمئن هستید که زیاد سرد یا گرم نیست؟ آیا ناراحت است آیا ممکن است که پس از تغذیه باد شکم داشته باشد؟
اگر موارد بالا با فرزندتان منطبق نیست و قانون سه درباره ی نوزادتان صدق می کند، احتمال می رود که فرزندی کولیکی داشته باشید.

مدیریت آن
اگر مطمئن هستید که مشکل کولیک است، خوشبختانه در اکثر موارد، این مشکل بطور ناگهانی متوقف می شوند. به گفته ی دکتر گری، حدودا در %۶۰ از نوزادان در سه ماهگی و در %۹۰ از نوزادان در چهار ماهگی این اتفاق می افتد. ولی متاسفانه هنوز باید آن سه تا چهار ماه را سپری کنید.
ناخوشایندی واقعی اینجاست: راه حل یکسانی برای همه وجود ندارد. درست همان طور که علت یا عوامل کولیک از نوزادی تا نوزاد دیگر فرق دارد، راهکارهای مدیریت آن نیز متفاوت است. به گفته ی دکتر گری، هر نوزاد به راهکارهای مختلف، واکنش های متفاوتی نشان میدهد و اکثر راهکارها حدودا برای یک سوم از مبتلایان کارساز است. این راهکارها طیف وسیعی دارند و شامل یک یا ترکیبی از راهکارها می شوند، مثل تغییر روشی که فرزندتان را تغذیه می کنید، حمل کردن او هنگام گریه های شدید، به آرامی قنداق کردن او، تولید صدایی آرامش بخش مثل هود آشپزخانه، یا حمام کردن بچه با آب گرم و ماساژ دادن.
- قنداق کردن: اکثر نوزادان عاشق قنداق شدن هستند. این حالت به نوزاد احساس آرامش و ایمنی می دهد، درست همانطوری که در رحم بوده اند. بنابراین سعی کنید، نوزدتان را در پتویی بپیچید و او را نزدیک خود نگهدارید، طوری که بتواند صدای قلب شما بشنود.
- صدای موزون (ریتم): جنین در رحمتان می توانسته صدا منظم ضربان قلب شما را بشنود این یکی از علت هایی است که نوزاد دوست دارد، نزدیک به مادر نگهداری شود. اما، صداهای منظم و مداوم نیز می تواند تاثیری آرامش بخش داشته باشد. موسیقی ملایمی پخش کنید یا خواندن لالایی را امتحان کنید. بسیاری از والدین متوجه شدند که اگر نوزادشان بتواند صدای موزون ماشین رختشویی با صدای مداوم (صدای سفید) جارو برقی یا سشوار را بشنود، آن صدا به زودی او را مست خواب می کند.
- تکان دادن: اکثر نوزادان عاشق تکان خوردن آرام هستند و ممکن است، این روش برای نوزاد شما نیز آرامش بخش باشد، می توانید به اطراف راه بروید و او را تکان دهید یا با او در صندلی راحتی تکان خور (راکینگ) بنشینید. البته گروهی از نوزادان با تکان های سریع تر آرام می شوند و تقریبا بلافاصله بعد از این که در اتومبیل نشته و حرکت می کنید، به خواب می روند.
- ماساژ: نوازش نوزاد به شکل ماساژ یا نوازش آرام کمر و شکم او می تواند به آرام کردن او کمک کند. ممکن است، نوزادانی که دچار کولیک هستند، گاهی اوقات بوسیله مالش روی شکمشان، آرام شوند.
- مکیدن: در بعضی از نوزادان، نیاز به مکیدن بسیار قوی است و مکیدن یک عروسک می تواند موجب آرامش آنها شود. پژوهش ها نشان داده است که مکیدن غیر تغذیه ای می تواند ضربان قلب نوزاد را یکنواخت، شکم او را آرام کرده و در ثبات وضعیتش به او کمک کند.
برخی از متخصصان بهداشتی به مادران شیرده توصیه می کنند که کافئین یا گندم /تخم مرغ و مغزها را از رژیم غذایی خود حذف کنند. در حالی که متخصصان دیگر درمان هایی را از درمانگران کایروپراکتیک یا کل نگر پیشنهاد می کنند. در حقیقت، باید بیابید که برای شما و فرزندتان کدام راهکار کارساز است. به گفته ی دکتر گری، با توجه به اینکه چه مسیر درمان با مدیریتی را پیگیری می کنید، باید فرزندتان دقیقا معاینه شود تا علل درد یا ناراحتی هایی مثل عفونت ها از رده خارج شود.

با آرامش ادامه دهید
وقتی نوزاد کوچولوی شما با صورتی سرخ فریاد می کشد، باید آرام باشید. البته گفتنش آسان است. به گفته ی دکتر گری، اما باید آرامش خود را حفظ کنید. وقتی مادر مضطرب و مضطرب تر می شود، نوزاد آن را احساس خواهد کرد و باعث بدتر شدن اوضاع می شود. ما به مادران می گوییم که باید آرامش خود را حفظ کنند و فقط بچه را بپوشانند و نزدیک به خود نگه دارند و اندکی او را ماساژ دهند. دکتر گری ادامه می دهد: هر کاری می کنید، خود را مقصر ندانید. والدین باید مطمئن باشند که کولیک هیچ ربطی به توانایی آنان در اجرای وظایفشان به عنوان والد ندارد و مشکلاتی که بچهای کولیکی به خانواده تحمیل می کند، باید مورد بررسی قرار گیرد. به همین علت، حمایت خانواده، دوستان و مادران دیگر بسیار اهمیت دارد. از همه مهم تر، به یاد داشته باشید که هیچ بچه ای در اثر کولیک دچار آسیب های طولانی مدت نخواهد شد و سرانجام نوزاد آن را سپری خواهد کرد. این نیز بگذرد.

کولیک به چه شباهت دارد؟
- گریه با صدای بلند و با فراز و نشیب
- صورت سرخ
- زانوها به روی سینه خم شده است
- دست ها به مشت بدل می شود
- صورت و ظاهری دردمند دارد
- پشت خم و گردن دراز شده است
- بدن سفت
- تعرق و صورت سرخ
- پای سرد

زمان نگرانی
به گفته ی دکتر کلودیا گری، گرچه همیشه توصیه می شود که برای معاینه ی دقیق و تایید اینکه فرزندتان فقط به کولیک مبتلاست، او را نزد پزشک ببرید، باید به یاد بسپارید که بچه های کولیکی به طور طبیعی رشد و نمو می کنند و به مداخلات پزشکی نیاز ندارند. اما اگر فرزندتان یک یا تعدادی از علایم زیر را نشان داد، توصیه می شود که در پی مراقبت های پزشکی بیشتر باشید:
- گریه ی واقعا زیاد به نظر می رسد (بیش از چهار تا پنج ساعت در روز) و ظاهرا نوزاد تمام وقت فریاد می کشد. و
- بچه به اندازه ی کافی وزن نمی گیرد.
- مدفوع آبکی مداوم یا خون/مواد مخاطی در مدفوع
- مدفوع سبز یا کف دار است.
- استفراغ شدید با درد، پشت خمیده یا امتناع از تغذیه

منبع: نی نی پلاس